以强化临床能力为核心，培养高层次临床医学专门人才

以强化临床能力为核心

培养高层次临床医学专门人才

——中国医科大学附属第一医院七年制教学自评报告

自1988年以来，我院根据中国医科大学对七年制教育教学的整体规划与要求，依据“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”的培养方式，加强教学管理，深化教学改革，以强化临床能力为核心，培养了一批基础厚、素质高、能力强、反映好的高层次临床医学专门人才。

医院基本概况

中国医科大学附属第一医院始建于1907年，距今已有近百年的历史。医院坚持“以病人为中心”,贯彻“科教兴院”的办院方针，确保医疗、教学、科研全面发展，医院整体水平不断提高。1992年被评为辽宁省首批三级甲等医院，1999年被评为全国百佳医院。

我院现有教职工2297人，医师总数743人，其中正高123人，副高174人，占医师总数的40%。编制内普通床位1031张，干诊床位93张，实际开放床位1286张。拥有48个临床科室，5个研究所，15个研究室，1个卫生部重点实验室，2个国家级重点学科(呼吸、皮肤病与性病学)，3个省级重点学科(外科学、肿瘤学、影像医学与核医学)，临床医学一级学科为博士点，66名博士生导师，16个二级学科硕士点，165名硕士生导师，中国工程院院士1名。每年担负着1000余名本科生和1000余名研究生的教学和培养任务，近12年来，我院共承担了386名七年制学生的教学任务，已毕业238名。

本着“以评促建”的原则，我院从2001年年底开始，组织领导班子和全院教师认真学习教育部“七年制高等医学教育教学工作评估方案”，成立迎评领导小组，召开各种会议十余次，自查三次，对照评估标准，肯定成绩，查找不足，认真整改，不断提高七年制办学水平和教学质量。

Ⅰ、办学指导思想与定位

1、办学指导思想

我院坚持医疗是基础，育人是目的，科研是先导的方针，始终把教学工作作为全院的一项中心工作。我院教学工作的指导思想是：面向21世纪，与世界高等医学教育接轨，为振兴中国医科大学，为我国医学科学事业的发展，培养一批在世界医学科学领域中有竞争能力的医学科学优秀人才，使我院跨入全国医药院校教学工作优秀行列。根据七年制办学宗旨，我院构建了“两突出、三贯穿、四优化”的培养模式。“两突出”即突出临床能力和创新能力培养；“三贯穿”即素质教育、预防战略教育、外语能力培养贯穿于教学全过程；“四优化”即课程体系、教学内容、教学模式、教学手段优化。

2、领导与举措

①正确处理医、教、研三者关系，在人力、物力、财力安排上兼顾三者共同发展。在医疗、科研有较大发展的同时，不失时机地对教学给予很大的投入，明显地改善了教学环境与条件。院领导重视教学，每年年初提出年度教学工作计划，经常例会或专题研究教学工作，选拔一批热心教学工作，德才兼备的中青年作为教学主任。尽管公务繁忙，领导班子中有三位院领导每年都登台授课，起到了率先示范作用。

②建立教学组织管理体系。在医院党委、行政的直接领导下，由一名教学院长主管全院的教学工作，下设教务科及内、外、妇、儿等20个教研室。每个教研室均有主管教学的主任和教学秘书。医院和教研室均有七年制教育工作领导小组，在教室配备，师资安排和教学设备和条件等方面优先考虑七年制教学需要。

③调整职务聘任和分配政策，调动和保护广大教师教学的积极性。我院制定了“关于专业技术职务评聘工作的补充规定”，对教学做适当倾斜，对教学成绩显著获得校级优秀教师荣誉称号的教师，论文缺少一篇或无核心杂志文章，也评聘高级职务，占每年晋升额度的2％。并对申报各级职务的教师，都有教学方面时数和质量要求，未达到要求者，一票否决。有到外地带毕业实习的教研室的副高，必须外出带实习半年，否则不能申报正高。我院从88年起就实行教学津贴制度，并随物价变化和经济增长不断调整。为保证课间实习带教教师能脱产，对脱产教师所在教研室由医院发一份相当于该教研室当月平均奖的教学津贴。为了鼓励外出带毕业实习，由医院向在外地带实习教师发放该教师所在教研室当月平均奖双倍的教学津贴。

④完善教学常规管理，实现教学管理的规范化和制度化。

⑤充分利用奖惩机制，激励教师搞教学。每两年对教学工作优秀个人和集体进行表彰和奖励，同时对少数教师的不良行为进行必要的约束。曾经对漏课、提前下课、考试中泄漏试题、丢失题稿的教师给予批评或停发奖金的处理。

⑥加强对中青年教师的培养，建立起一支梯队结构合理的教师队伍。

Ⅱ、教学改革

3、培养计划改革

①强化临床能力训练。我们把培养临床能力贯穿于临床教学阶段的始终，在诊断学教学、专业课教学和临床实习三个阶段中始终把提高问诊水平，掌握正确检查方法，学会阅读各种检查结果，学会诊断和观察处理病人作为教学过程的主线。为加强诊断学教学，内科三大系选派临床能力较强的教师任课，并相对稳定。副讲教师上课前要接受正规体检训练。我们还购置了心肺听诊仪两台，无线听诊教学系统一套，腹部触诊仪一台，作为临床病人典型体征不足的补充。诊断学考试除笔试外，我们还用标准化病人考核学生的实践能力，仅此一项每年支出1万多元。实验诊断学在教学中开展病例讨论，使本学科知识与临床实际紧密结合起来。我们以内科学试点“自学――课堂讨论――诊治演习”教学模式，使课堂教学由传授知识为主向传授知识的同时培养临床能力这一方向转变。许多教研室尝试以问题为引导或以病例为引导的课堂教学改革。

课间实习改革，我们以儿科为试点，改变过去“以教师讲授和示教为主，重点认症”的模式。课间实习的基本教学过程是：在教师指导下学生自主问病史和查体，然后由学生提出诊断方向并围绕诊断方向提出辅助检查计划。教师根据学生提出的辅助检查计划提供原始材料，让学生阅片或说明辅助检查结果对该病人的临床意义，最后讨论诊断、鉴别诊断和治疗问题。这种课间实习模式充分调动了学生主动学习的积极性，使学生处在医生接诊病人的位置上，有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。试点时，儿科教研室将227名学生随机分为两大组，实验组采用新的教学模式，对照组采用传统的教学模式，两组均由同一名教师带教。课间实习结束后进行诊治思维能力测试，平均成绩分别为67.8分和62.8分，实验组明显高于对照组（P＜0.01)。这项实验研究获校级教学成果二等奖，并在全院推行。

②优化教学内容。随着社会进步和卫生事业的发展，我国疾病谱发生了很大变化。为顺应疾病谱变化，优化教学内容，我们对辽宁省内1所医学院校附属医院、3所市级医院及1所县级医院门诊各病种病人就诊数量顺位及1956年、1976年、1996年度各病种病人住院构成比进行了调查。从病种看，冠心病、脑梗死、脑出血、糖尿病、肺癌、肝硬化等69种疾病呈明显上升趋势；风湿性心瓣膜病、骨关节结核、化脓性骨髓炎、泌尿男生殖器结核、肺脓肿、脓胸等22种疾病呈明显下降趋势。我们以1996年各疾病住院构成比为基点，再根据疾病的内容含量，疾病的急重程度和门诊顺位确定200余种疾病作为主要教学病种，并对教学时数安排提出指导性意见。本项研究为辽宁省教育厅研究课题，并获校级教学成果二等奖。

我院积极参加学校组织的临床医学专业教学内容和课程体系改革的课题研究。并为研究提供了经费。我院在广泛发动群众的基础上，成立了遍布所有学科，由60多名专家组成的教改小组，根据“减少总学时，删去陈旧，合并重复，增加新进展，重点突出，提倡自学”的原则制定出各学科教改方案和新的教学大纲。在临床相关学科之间，临床与基础之间，进行两次大规模的教学内容的衔接与组合的研究，初步确定适合我校实际的综合型课程体系，局解、放射、神经内、外科分别参予了“人体形态学”“神经科学”整合课程。本项课题研究获国家教学成果二等奖，我院张君邦副院长为主要完成人之一。

我院为七年制开设的15门必修课，多选用七年制统编教材，临床科研方法（临床流行病）选用研究生教材。此外，我院还开设了18门选修课，向七年制学生介绍新兴学科、边缘学科和医疗新进展，扩大学生的知识面。

③积极开展双语教学。我们采取派教师在国内参加英语培训班，从归国留学人员选拔教师等形式，建立了能进行双语教学的师资队伍。目前为七年制授课的教研室中除中医外均能进行双语教学，用英语授课占总学时授课的比例为50％。期末考试部分试题用英语命题和回答，第一次临床实习要求学生书写一定数量的英文住院病志。

④早期接触临床。为使临床医学专业学生早期进入医生角色，接触临床，了解病人，初步学会问诊和人际交流沟通技巧，在孙宝志副校长主持下，以我院教师为主体，内科主任刘国良教授等9名教师参加编写了“临床医学导论” 教材，并亲自授课，组织为期一周的导论课临床见习。由于授课和见习是在三年级上学期（五年制学生为二年级上学期）进行，使学生深切感到自己的基础知识和能力与临床实践的巨大差距，更加激发了学生学习基础知识的热情和兴趣。学生学了“导论”课以后，在学习中提问题的多了，进图书馆查资料的多了，参加第二课堂的人也多了。本项研究获辽宁省教学成果二等奖。

⑤考试改革。在学校的组织与领导下，我院参与了美国中华医学基金会认知能力评价项目的研究，我院王宏达教授是五人领导小组之一，建立了国家级试题库，获国家级教学成果一等奖。之后，我院又参与了标准化病人临床多站考试的项目研究，我院庄宝珠教授是专家组组长。我院6名专家编写脚本，挑选了17名志愿者，夜以继日地培训标准化病人。从98年开始，用标准化病人对学生的实践能力进行考核，促进了学生临床能力的提高。通过两个项目的研究，我们开发出一套适合中国国情的，对医学生医学知识与临床能力的、全面的、综合的评价方法。在这两项研究中，我院均是主要研究单位。

⑥创新教育。为培养七年制学生临床科研能力，我院两次组织七年制4年级学生利用寒假时间进行临床科研，医院提供经费（每次15000元左右），实验诊断教研室派出指导教师，并具体组织实施，学生自愿参加。学生热情很高，为了参加科研活动许多外地学生提前返校。指导教师提出命题并提供样本，学生查阅文献、进行科研设计、实验、数据处理和论文撰写，使学生受到一次系统的临床科研训练。学生共写出16篇论文，有2篇在杂志上发表。

过去预防实习，因为只有两周时间，采取走一走，看一看，听一听的走马观花式的实习，效果较差。1998年开始，采取深入社区、入户调查的形式，调查内容为：家庭结构与功能、家庭卫生资源、社区常见疾病分布现况、居民医疗需求等。按照医学科研程序，从选题、设计、实施研究、质量控制、资料整理到数据上机、分析总结、撰写论文，实践一次医学研究的基本过程。学生普遍反映：“预防实习不但巩固了学到的知识，又了解了群众，体察了民情，增强了大卫生观念，还实践了如何以群体为研究对象的描述性医学科研方法及数据处理与利用，并通过撰写论文与答辩，学到课堂上学不到的东西，一举多得，收获很大。”有的学生撰写的论文在杂志上发表。

七年制第一次临床实习期间，我们还开设了“循证医学”讲座，共9讲36学时。

4、教学方法改革

为了突破重知识、轻能力的传统教学模式，我们经过试点，从2000年起在七年制内科学推行“SSE”模式，即自学――讨论――诊治演习（Study independendy—seminar—The exercise of diagnosis and management）模式。本项研究列入全国高等学校教学研究会《21世纪初中国高等教育人才培养体系研究计划》立项资助课题，获校级教学成果一等奖。

“SSE”教学模式贯穿于课堂教学、课间实习和课程考试三个环节。课堂教学的基本教学过程是：

（1）课前印发自学提纲。内容包括：①自学内容；②参考书目；③思考题；④病例并围绕病例提出问题。学生根据自学提纲进行自学。

（2）课堂教学以精讲、讨论、答疑、诊治演习相结合。精讲内容限于难点、新进展、临床经验和讨论中发现学生不能正确理解和掌握的内容。讨论围绕思考题进行，学生自由发言，各抒已见，依靠集体的智慧，在争鸣中解决问题。诊治演习以病例为靶子，教师步步深入地提出问题，为学生创造出诊治疾病的场景，通过诊断、鉴别诊断和治疗的讨论，培养学生的临床思维能力。

课间实习的基本教学过程是：在教师指导下学生自主问病史、查体、提出辅助检查计划，讨论诊断、鉴别诊断和治疗问题。

课程考试采用多选题和病例分析两种题型，即考核学生对知识的记忆和理解，又考核学生的临床思维。病例分析涉及到影像或心电检查，则给出影像或心电资料，同时考核了学生阅片或阅读心电图的能力。考试改革已推广到其他临床学科。

“SSE”教学模式的优点在于既能向学生传授知识，又能发展学生的能力，包括临床能力和自学能力，使学生既能准确地理解和掌握知识，又会运用知识，并形成获取新知识的能力。通过问卷调查，96％的学生赞成或接受“SSE”模式，75％的学生认为促进自学能力的提高，73％的学生认为上课效率高，52％的学生认为促进临床思维。

为配合此项改革，我们编写出《临床病例诊治演习――内科学分册》共200个病例，《外科学分册》150个病例，已由科学出版社出版。

许多教研室积极探索教学方法改革，如普通外科、眼科、局解实行以病例为中心引导学生参与教学；肾内科实行准临床医师课间实习方式等都取得了良好的教学效果。

5、现代教育技术

我院现有理论授课教室6个，3个大教室均安装了计算机投影系统，3个小教室均配置了笔记本电脑和投影机。医院建有CAI教室，内有30台计算机。各教研室均配备了计算机、扫描仪和移动硬盘。医院设有电化教育室，有编辑机、视频图像处理系统、摄像系统、多媒体制作系统等。全院电教设备共216台，总价值429.7万元。电化教育室设专职电教人员2人，在教务科的领导下，统管全院电化教学工作。电化教育室存有录像片287部，其中26部为我院制作。每年放录像50多次。全院存有正式出版的教学用VCD、CAI光盘496部，其中2部为我院制作。我院派出人员学习多媒体制作技术，并请专家在院内举办多媒体制作技术培训班，对教师进行培训。广大教师积极制作多媒体课件，我院承担七年制临床必修课15门课程全部使用多媒体授课，使用多媒体授课的必修课学时数占必修课总学时的比例为 93％。心电图课间实习在CAI教室上，有两套心电图教学课件供实习用。

Ⅲ、教学管理

6、教学管理制度与教学管理队伍建设

①教学管理制度

我院教学管理制度完善，教学文件齐全。除国家、学校制定的教学管理制度及文件外，我院制定了《教学常规管理暂行规定》，对教学组织机构、教学文件、教材、教学行政工作、理论教学、实验课与临床见习教学、毕业实习、电化教学、学生成绩的考核等均作出了具体规定。我院教学管理制度执行认真，教研室和教师每学期都认真编写学期授课计划、教案和讲稿，书写规范，执行认真。各教研室坚持试讲、集体备课和主任听课。对学生反映较大，不能胜任教学的教师，暂时停止其授课。对违反教学纪律的教师，则给予批评或扣发奖金。

为严肃考纪，端正学风，我们积极参与学校的题库建设，主要学科已能实行教考分离。考场精心安排，监考人员加强巡视，发现违纪学生，严肃处理。考试结束后立即装订成册，密封阅卷，专人登记成绩，让人情分无机可乘。评卷结束后立即进行考试分析，从中发现教学中存在的问题，改进教学。

②教学管理队伍建设

教务科现有4人，结构如下：

职务结构

教务科长	副科长	副主任科员	科员
1人	1人	1人	1人

职称结构

高级职称	中级职称	初级职称
1人	1人	2人

学历结构

博士	硕士	专科毕业
1人	1人	2人

年龄结构

40――49岁	30――39岁
2人	2人

教务科承担着临床医学专业本科生、日语医学班、七年制、夜大学、全国医师班、继续教育的管理工作，在工作繁忙的情况下积极参加学校组织的教学管理干部培训班，积极开展教学研究，近5年来，获教学课题立项1项，在杂志上发表教学论文5篇。

7、教学质量保证

我院有健全的教学质量保证组织和评估制度，严格执行，及时反馈，促进教学质量提高。具体做法与措施如下：

(1)听课或察看教学

①教学副院长、教务科长和教研室主任经常深入课堂或教学现场，发现问题，及时解决。教学副院长、教务科长每学期听课和现场察看教学3～5次，到教学医院研究工作1次。教研室主任每学期至少听课或现场察看教学3～5次。

②聘请3位老教授作为我院督导教师，常年随机听课。

(2)坚持集体备课和试讲制度及考试分析。

(3)学生对任课教师授课质量评估。每学期进行一次，获得信息，及时反馈。并将学生对教师评价结果作为推荐优秀教师人选的重要依据。

(4)召开学生座谈会，听取学生意见。

(5)加强教研室及课程建设。每年投入5万元，用于优秀课程建设。目前已有七门课程被评为校级优秀课程，内科学、实验诊断学被评为省级优秀课程。为促进教研室建设，我院按照学校布置，于97、98连续两年对36个教研室教学工作进行全面检查，检查内容涉及教学思想、教学改革、教材建设、教学技术、师资队伍、科学研究、教学管理制度、教学质量监控、实验、实习教学、教师风范、学术文化氛围、教学效果、教学工作特色等17个条目，促进了教研室进一步加强教学意识和教学基本建设，提高教学管理水平，改进教学工作。

8、临床教学与学位管理

（1）教学管理系统

我院实行院、系合一的管理体制，院长兼临床医学系主任，设一名教学副院长兼系副主任专门负责教学工作。管理体制如下：

院党政领导班子

教务科

电化教育室

二级教研室

(设教学主任、教学秘书）

三级教研室

(设教学主任、教学秘书)

（2）临床教学基地与管理体制能保证七年制教学的需要和教学质量

我院综合实力强，是全国百佳医院之一，并在辽宁省高等医学院校临床教学基地评审工作中，一次通过评审。教学病种丰富，床位利用率高。教学规章制度健全，管理严格。自筹经费，支持教学，每年从医疗收入中拨出100～200万元用于教学。近三年教学投入如下：

（单位：元）

年度	设备购置	教学奖金	其他	合计
2000年	36，428	353,943	591,076	981,477
2001年	518，152	488,902	1105,342	2,112,396
2002年	294，156	546,672	943,289	1,784,117

近三年我院投资近200万元，用于局解手术学实习室装修和教室空调安装。我院现有教学仪器647台（件），总价值611万元。

（3）学位课程、考核、学位答辩和授予

我院严格执行《中国医科大学七年制临床医学专业人才培养要求及授予临床医学硕士专业学位实施方案》。

七年制临床课教学根据学校下发七年制培养方案、校历与教学任务书进行安排。课堂教学和课间实习，由教务科排出课表，教研室根据课表编排学期授课计划、选派教师并具体实施。

七年制第一次临床实习38周由教务科排出实习轮转表，由有关教研室具体实施，在循环、呼吸、消化、普外、骨科、神经内科、精神科和社区进行通科实习。

七年制第二次临床实习88周，根据《中国医科大学七年制第二次临床实习培养方案》的要求，由导师提出轮转科室计划与时间，经教务科审核后统一排出实习轮转表，由有关教研室及导师具体实施，主要在二级学科进行临床能力和科研能力培训。

我院认真执行《中国医科大学临床医学专业学位考核实施细则》及《七年制临床能力考核标准》，学生毕业前夕对七年制考核、学位答辩的内容和做法如下：

①思想品德考核。由二级学科对学生从五个方面进行考核，并做出优、良、合格、不合格的综合评定。

②专业理论考试。由学校统一组织进行。

③培养过程考核。由教务科从四个方面进行考核：a.病历资料抽检；b.完成量化指标情况（管床数、诊疗操作及手术）；c.专业外语译文数（要求不少于20篇）；d.参加学术活动（要求不少于5学分）。

④临床技能考试。由二级学科3～5名副高以上教师组成的考核答辩委员会进行考核。内科系列针对一个具体病人测试询问病史、查体、书写病历，做出初步诊断，开列辅助检查和医嘱的能力。外科系列测试手术的基本功和规范化操作，并提出与诊断、鉴别诊断、治疗、预后有关的问题。其他学科测试本学科的基本操作技术能力。

⑤临床病例分析。由二级学科考核答辩委员会进行考核。

⑥专业外语考试。由学校统一组织进行。

⑦学位论文。由二级学科考核答辩委员会进行考核。

上述七项考核均合格，才能准予毕业和授予硕士学位。

（4）临床教学管理，保证临床教学质量的具体制度和措施，见Ⅲ－6教学管理制度和Ⅲ－7教学质量保证。

9、教学管理手段现代化

我院努力朝向管理手段现代化方向迈进，为教务科配备5台计算机，用于打印和存储文件、课表、任课教师名单、试题及答案、学生成绩和教学评估资料等。

各二、三级教研室也都配备了计算机，用于教学管理。

教学管理干部和广大教师充分利用校园网查阅资料，获取信息。

Ⅳ、教师队伍

10、师资队伍状况与教学水平

（1）师资队伍结构

我院教师结构合理、稳定，发展趋势良好。现有院士1名，博士导师66名，教师743人，结构如下：

职称结构

正高	副高	中级	初级
123人（16.6%）	174人（23.4%）	345人（46.4%）	101人（13.6%）

学历结构

博士生	硕士生	本科生	大、中专
191人（25.7%）	279人（37.6%）	269人（36.2%）	4人（0.5%）

年龄结构

20～	30～	40～	50～	60～
95人（12.8%）	345人（46.4%）	192人（25.8%）	74人（10.0%）	37人（5.0%）

45岁以下教师具有博士学位（含在读博士生）292人，占45岁以下教师总数（575人）的50.8％。

（2）教师水平和带教情况

我院技术力量雄厚，胃癌、喉癌治疗、胰肾联合移植居全国领先地位，前两项均获国家科技进步二等奖，胰肾联合移植获教育部提名国家科技进步一等奖。介入治疗、肺间质病诊断和治疗、胰癌、肺癌外科治疗、血管外科等都达到国内先进水平。

我院科研实力较强，在源期刊上发表的论文数量，连续三年居全国医院前20名。近三年获得各级成果奖、科研立项和在源期刊发表论文数如下：

科技进步成果奖

年度

国家级

省部级

市级

合计

2000年

2001年

2002年

小计

科研课题

年度

863、973、十五

国家自然科学基金

省、部

市

资助金额（万）

2000年

2001年

2002年

合计

110

355

516

274

1，145

源期刊发表论文数及排序

年度

论文数

全国医疗机构排序

1999年

2000年

2001年

303

339

417

我院凡有课题和资金的博士生导师和硕士生导师均为七年制导师。每年各教研室提出带七年制导师名单，由学生选择，每年一名导师只限带一名七年制学生。导师认真负责，悉心指导，七年制学生临床能力考核成绩良好。科研多为专题研究，有多篇论文在杂志上发表。

（3）教师队伍建设的政策和措施

为保证医疗、教学、科研全面发展，我院制订并实施了以下政策和措施，加强教师队伍建设。

①医疗方面：我们制定了《中、高级技术职务医疗方面的评审条件》，规定理论知识和临床能力要达到相应水平，临床工作时间要达到5～6年，手术分为A、B、C三大类，手术科室医生要独立完成相应种类一定数量的手术，方可申报高一级技术职务。因出国进修或读学位等原因未达到临床工作年限，手术数量未达到要求，均不能申报高一级技术职务。这个政策从2002年开始实行，使职务评聘在医疗方面有了量化指标，促进了医疗水平的提高。

②教学方面：我们制订了《关于评聘专业技术职务的补充规定》，教师必须完成一定数量的教学任务，教学效果优良，有到外地带毕业实习任务的教研室的副高必须到外地带毕业实习半年，否则不能申报高一级技术职务。这个政策从98年开始实行后，广大教师主动要求教学任务。

我们还制定了《分配制度改革方案》，对上理论课、课间实习，按学时发放津贴，对带毕业实习、出版教材、教学参考书、多媒体课件、发表教学论文，获得教学课题或成果奖均给予津贴。每两年评选一次院级优秀教师，调动教师教学的积极性。

③科研方面：主要靠激励机制来调动教师积极性。设科技专、译著作津贴、课题立项津贴、课题经费到位津贴、论文津贴、科研成果奖津贴等。

此外，每年职务评聘时，我们都拿出高级职务额度的4％，让教学、医疗突出而科研不很突出的教师晋升高级职务。

2002年向七年制学生问卷调查，任课教师优良率为95.5%。

11、高级职称教师授课比例

60岁以下正副教授均能为本科生、七年制学生授课。近三年正副教授承担七年制必修课程理论授课学时数占全体教师承担必修课程理论学时数的比例为86.8％，其中正教授所占比例为43.1％。

正副教授承担七年制必修课程理论授课学时数及所占比例

学年度

正教授

副教授

合计

2000～2001

2001～2002

2002～2003

251(42.6%)

254(43.1%)

280(43.8%)

233(39.5%)

254(43.1%)

308(48.1%)

484(82.0%)

508(86.1%)

588(91.8%)

12、青年教师建设

（1）青年教师培养规划

①培养目标

住院医师第一阶段：全面打好二级学科的临床基础，自学外语和计算机，带领毕业实习，解决由学生向教师转化。

住院医师第二阶段：掌握三级学科专业知识，进行科研能力训练，通过国家外语考试，担任总住院和课间实习指导，强化计算机应用，培养登台讲课能力，达到硕士研究生、主治医师和讲师水平。

年轻讲师：强化独立处理临床问题能力，强化计算机应用和课间实习指导能力，择优进行外语再培训，指导科研立题并撰写有一定水平的论文，使之成为指导课间实习和毕业实习的主力教师。

高年资讲师：强化独立处理临床疑、难、重症的能力，完成外语再培训，提高科研立题率，撰写有较高水平的论文，有计划安排讲授理论课，培养全面带教能力，逐步推向理论课讲授。

②培养途径方式及执行情况

以医疗、教学、科研实践为主要培养途径，辅以下列方式：

a、教育科学理论培训。本科生、研究生毕业留校后，由学校统一组织脱产培训，经考试后获得教师证。请老教师讲教学方法和经验。

b、参加继续教育学习班和国内外学术活动。

c、专题讲座或学术交流。医院经常就医疗新进展请院内外及国际知名专家进行专题讲座。

d、科内业务学习或读书报告会。许多科室常年坚持读书报告会，科主任提出课题，青年教师查文献、写综述，在科内进行专题报告。

e、国内外进修或攻读学位。近3年有134人出国留学，攻读博士学位176人。

（2）制度、政策、措施

①利用职称杠杆，引导青年教师医疗、教学、科研能力全面提高。为了破除职称评聘中只重两文的倾向，我院先后制定了“关于评聘专业技术职务的补充规定”和“中高级技术职务医疗方面的评审条件”，要求申报中、高级职务教学必须达到一定工作量且教学效果优良，临床时间要达到5～6年，手术科室术者要达到一定例数。每年都有因教学、医疗未达要求而被一票否决。

②举办中青年教师讲课比赛。分中文组、英文组和日文组，请10余名专家和百余名学生作评委，优胜者给予奖励并推荐为院、校级优秀教师。

③评选优秀教师时注意推选青年教师。儿科住院医师罗钢带课间实习认真备课，悉心指导，效果突出，问卷调查90％的学生表示罗钢是最满意的教师，我们把全院2001年度唯一一个市级优秀教师名额给了罗钢。

④破格提拔中青年优秀人才。近3年有9名中青年教师被破格提升为正、副教授。

目前我院各学科负责人76％是中青年教师，有2名“国家有突出贡献中青年专家”，1名入选教育部“跨世纪优秀人才培养计划”，2名入选教育部“高等学校骨干教师资助计划”，1名入选教育部“资助优秀年轻教师基金”。

Ⅴ、教学条件

13、附属医院及床位

我院于1993年被评为三级甲等医院，编制内普通床位数为1031张，干诊床位数为93张，实际开放床位数1286张。内外妇儿编制内及实际开放（括号内）床位数分别为313（356）、412（479）、32（43）、34（45）张。

扩招后在我院学生数为：

理论授课及课间实习学生数高峰期为560人左右，七年制第一次临床实习40人左右，七年制第二次临床实习及专业学位硕士研究生和住院医生70～80人。

根据我院床位数和学生数，能保证课间实习每组人数检体诊断5～8人，临床课10～15人，七年制第一次临床实习管床6张，第二次临床实习管床6张。

14、临床医学硕士学位布点

我院临床医学二级学科硕士学位授权点有：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、老年医学、神经病学、眼科学、耳鼻喉科学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、肿瘤学、康复医学与理疗学、麻醉学、急诊医学、护理学等16个授权点，因我院无运动医学和精神卫生学科，故覆盖比率为100％。每位导师指导的同级七年制学生数为1人。

15、教学经费投入

我院2001、2002两个财政年度分别给教学投入211.2万元，和178.4万元。现有教学设备648台（件），总价值624万元，科研设备1532台（件），总价值2512万元，合计2180台（件），总价值3136万元。

我院除5个研究所、15个研究室外，还组建了中心实验室，建筑面积800M²。设有分子生物学、生物化学、免疫学、细胞学实验室，拥有流式细胞仪、快速液相蛋白电泳仪、凝胶成像蛋白电泳仪、PCR仪、超高速离心机等实验设备，总价值500万元。中心实验室面向教师、七年制学生和研究生日夜开放，许多七年制的学位论文就是在这里完成的。

16、实验教学条件

我院实验诊断与核医学开设实验课，贵重实验设备有双筒OLYMPUS显微镜37台，共览显微镜、血液细胞分析仪、高速离心机、放免分析仪等各1台。设备先进、齐全，能充分满足教学需要。实验诊断学生动手操作的实验项目共12项，除尿浓缩稀释试验4人一组外，其余11项实验均为1人1组。体外放免分析试验也能做到4～5人1组。实验室有专人负责，管理制度健全，执行严格，仪器设备完好率100％。

17、教学基础设施

我院教学用房使用面积3，200.19米²，理论授课教室6个，均安装了空调，可容纳700人。3个大教室均安装了计算机投影系统，3个小教室均配置了电脑及投影机。CAI教室1个，内有30台计算机。演播室1个，可播放CAI课件、VCD和录像片。实验诊断实验室、核医学实验室、局解手术学实习室、放射诊断实习室各1个，设备齐全，能充分满足教学需要。临床示教室23个，配备了心肺听诊仪、无线听诊教学系统、腹部触诊仪及各种教学模型和标本。

Ⅵ、实践教学

18、实验课教学

（1）开设的实验项目对实现培养目标和培养创新能力的价值

我院实验诊断开设的实验项目共19项，分为红细胞检查、血常规检查、尿液和肾功能检查、其他（血液、便常规、浆膜腔穿刺液）检查等四大类。重点培养学生临床检验的基本功、学会正确分析临床检验报告单。核医学实验课分为功能实习、影像分析和体外放免分析三部分，通过示教、阅片和实际操作使学生了解功能测定过程，能够正确阅读功能测定报告单、影像资料及放免测定报告单，学会用核医学知识诊断、治疗某些疾病。体外放免分析实验项目开设还有利于学生掌握放免技术，将来从事临床科研多了一个方法和手段。

（2）实验课教学改革与成果

实验诊断教研室积极探索实验课教学模式，他们制作了《实验诊断学》多媒体光盘，集图像、文字、视频、动画、声音为一体，实验课示教使用此光盘，既操作规范，又图像清晰，改变了过去30个学生围着老师看示教的局面，示教效果明显提高。他们每次实验课都开展病例讨论，使学生认识到实验诊断在临床的地位，学习用实验诊断知识去分析临床问题，使枯燥的实验诊断教学变得生动活泼。此项改革获省教学成果二等奖，多媒体光盘由辽宁电子出版社出版，并获中华医学会教育技术分会CAI课件二等奖，辽宁省教委计算机辅助教学成果一等奖。

19、实习课教学

（1）第一次临床实习轮转情况及管床数

七年制第一次临床实习（相当于本科生毕业实习）共38周，其中：

内科：呼吸4周、循环4周、消化4周

外科：普外8周、骨科4周

妇产科：4周

儿科：4周