实施农村基本公共服务提升行动

落实乡村医生执业利好政策

《方案》明确，要发挥县域内城乡融合发展支撑作用，强化县城综合服务功能，推动服务重心下移、资源下沉，采取固定设施、流动服务等方式，提高农村居民享受公共服务的可及性、便利性。

同时，改革完善乡村医疗卫生体系，加快补齐公共卫生服务短板，完善基层公共卫生设施。支持建设紧密型县域医共体。加强乡镇卫生院发热门诊或诊室等设施条件建设，选建一批中心卫生院。持续提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推进村级医疗疾控网底建设。

并且进一步落实乡村医生待遇，保障合理收入，完善培养使用、养老保障等政策。完善养老助残服务设施，支持有条件的农村建立养老助残机构，建设养老助残和未成年人保护服务设施，培育区域性养老助残服务中心。

多地地方政府及相关部门

推动落实医护人员待遇福利政策

近年来，随着医疗机构改革的不断深入，各地方政府及相关部门均持续推动医护人员群体待遇福利的持续提高。

甘肃、云南、海南、贵州等地均陆续下发相关文件落实政策，而近期江苏省卫健委也发布《江苏省基层卫生条例（草案）》（征求意见稿）（以下简称：《意见稿》，对基层医生关心的同工同酬，工作入编等问题向社会征询意见。

同工同酬  建设鼓励  补助机制

《意见稿》明确，县级以上地方人民政府及其有关部门应当完善对基层医疗卫生机构服务提供多渠道的补偿补助机制，保障基层卫生人员薪酬水平不低于二级公立医院同等条件卫生人员。

县级以上地方人民政府应当设立农村卫生人员补贴，加大对农村基层医疗卫生机构卫生人员激励力度，并根据经济社会发展情况逐年增长。

在基层医疗卫生机构服务的本科学历全科医生，经住院医师规范化培训合格，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、工资福利等方面，与临床医学、中医硕士专业学位研究生享受同等待遇。

支持地方采取政府购买岗位、备案制管理等方式，加强基层医疗卫生机构队伍建设，保障工作正常开展。实行编外人员与编内人员同工同酬，按照规定标准标准缴纳社会保险，建立职业年金制度。

健全待遇，落实相关保险政策

《意见稿》指出，县级人民政府及其有关部门应当落实一般诊疗费政策和村卫生室运行经费保障，合理确定乡村医生定额补助标准，并随经济社会发展逐年增加，促进乡村医生的待遇水平和当地乡镇卫生院同类人员工资水平相衔接。

县级人民政府及其有关部门应当推动乡村医生向执业（助理）医师转化，支持乡村医生参加企业职工养老保险、医疗保险、工伤保险等，提高社会保险待遇水平。

医疗保障部门应当将符合条件的基层医疗卫生机构纳入基本医疗保险定点范围，支付给基层医疗卫生机构的基本医疗保险基金比例应与参保人员在基层就医比例增长保持同步。对按照规定基层首诊和双向转诊的参保人员，医疗保障部门应当提高基本医疗保险实际报销比例。

实行由家庭医生管理签约居民的医保费用，鼓励各地将基本医疗保险、基本公共卫生服务经费和财政补助资金等合并打包，采取按人头付费、购买服务的方式进行管理。

村卫生室工作满6年可入编

编制部门应当优先保障基层医疗卫生机构用人需求，合理核定并动态调整基层医疗卫生机构编制总量。

推进取得执业（助理）医师资格的乡村医生进编管理，鼓励各地调剂部分事业编制定向招聘在村卫生室工作满6年的执业（助理）医师。

绩效可自主调整比例

落实倾斜政策

《意见稿》内容显示，人力资源社会保障和财政部门应当统筹平衡基层医疗卫生机构与当地县区级公立医院薪酬水平的关系，参照公益二类事业单位绩效工资核定标准，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量。

基层医疗卫生机构可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例，根据工作需要设立工资发放项目，完善分配办法，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜，建立与基层服务年限挂钩的分配激励机制，搞活内部分配。