病理学是研究、阐述疾病原因、发病机制、机体形态与机能变化规律,从而认识疾病本质的科学。它是医学专业重要的基础课,是联系其他基础医学与临床医学的桥梁学科,特制定本学科教学大纲如下:
教学对象:为高等医学院校五年制的学生;也可为普通高等医学院校七年制学生病理学教学的参考。
教学目的:通过理论和实习等多种教学活动逐步培养学生的辩证唯物主义世界观和方法论,贯彻预防为主的方针,使学生掌握病理学的基本理论知识及重要的新进展,加强基本技能的训练,培养学生独立分析问题和解决问题的能力,为学习后续的临床专业、参加临床实践及科学研究打下坚实的基础,从而为培养面向21世纪有后劲的高级医学人才服务。
教学内容:分总论与各论。总论1-6章,主要阐述疾病共性的各种基本病理过程及其重要的分子(病理)机制;各论7-16章主要阐述各器官系统主要常见病的发生发展规律。相应章节增加临床病理讨论及病理学研究新进展,拓宽学生的知识面。
教学原则与方法:为达到五年制临床医学专业的培养目标,以现代化教学手段和方式代替传统的教学手段和方式。建立病理学综合教学模式既病理学理论课(全程多媒体方式授课),病理学实习课(大体、切片、CAI课件、录像、CPC讨论相结合),病理学教学网页(随时上网学习),大型临床病理讨论会(CPC),病理学知识竞赛,临床病理见习等,以基础医学理论与临床实际密切相结合,以病例为先导,问题为中心的教学模式,使学生从多方面多角度学习掌握病理学知识,认知病理学的重要性,同时锻炼学生独立分析问题和解决问题能力,以求达到上述的教学目的。
理论课教学内容及学时分配
章(节) |
授 课 内 容 |
学时数 |
| 第 一 章 |
绪 论 |
1 |
| 第 二 章 |
组织细胞的适应和损伤 |
3 |
| 第 三 章 |
损伤的修复 |
1 |
| 第 四 章 |
局部血液循环障碍 |
4 |
| 第 五 章 |
炎 症 |
5 |
| 第 六 章 |
肿 瘤 |
8 |
| 第 七 章 |
心血管系统疾病 |
6 |
| 第 八 章 |
呼吸系统疾病 |
4 |
| 第 九 章 |
消化系统疾病 |
6 |
| 第 十 章 |
淋巴造血系统疾病 |
2 |
| 第 十 一 章 |
泌尿系统疾病 |
4 |
| 第 十 二 章 |
生殖系统和乳腺疾病 |
2 |
| 第 十 三 章 |
内分泌系统疾病 |
0 |
| 第 十 四 章 |
神经系统疾病 |
2 |
| 第 十 五 章 |
传 染 病 |
8 |
| 第 十 六 章 |
寄 生 虫 病 |
0 |
| 第 十 七 章 |
诊断病理学概要 |
0 |
第 十 八 章 |
病理学常用新技术的原理和应用 |
0 |
总 计 |
|
56 |
实习课教学内容及学时分配
| 实 习 题 目 |
实 习 内 容 |
学 时 |
1. 细胞、组织的适应损伤 的修复 |
萎缩、肥大,变性、坏死、坏疽。 肉芽组织、瘢痕组织,骨折愈合。 |
4 |
| 2. 局部血液循环障碍 |
淤血、血栓形成、栓塞、梗死。 |
4 |
| 3. 炎 症 |
浆液性炎、纤维素性炎、蜂窝织炎、 脓肿、表面化脓、肉芽肿性炎。 |
4 |
| 4. 上皮组织肿瘤 |
鳞状上皮乳头状瘤、各种腺瘤; 鳞癌、腺癌、印戒细胞癌、转移癌。 |
4 |
| 5. 间叶组织肿瘤 |
纤维、血管、平滑肌、脑膜、软骨神经瘤, 骨巨细胞瘤,骨肉瘤,纤维肉瘤,淋巴瘤, 黑色素瘤,畸胎瘤。 |
4 |
| 6. 心血管系统疾病 |
风心病、SBE、瓣膜病,动脉粥样硬化, 高血压病,克山病,梅毒性主动脉炎。 |
4 |
| 7. 呼吸系统疾病 |
大叶性肺炎、小叶性肺炎,肺气肿,支气管扩张, 肺心病,硅肺,肺脓肿,肺癌。 |
4 |
| 8. 消化系统疾病 |
食道癌,慢性胃炎,胃溃疡病,胃癌, 结肠癌,阑尾炎。急性重型肝炎,门脉性、 坏死后性、胆汁性肝硬化,食道下段、痣静脉曲 张、脾肿大、肠粘膜水肿,肝癌。 |
4 |
| 9. 泌尿系统疾病 |
弥漫增生性、新月体性、弥漫硬化性肾炎,急性、慢性肾盂肾炎,肾、膀胱癌。 |
4 |
| 10. 生殖系统和乳腺疾病 |
子宫颈、子宫内膜癌,葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒 癌,乳腺纤维腺瘤、乳腺癌,卵巢浆液性、粘液性 囊腺瘤。 |
4 |
| 11. 传染病(结核病) |
原发性肺结核病、各种继发性肺结核病,肾、肠、骨结核,脑结核球、结核性脑膜炎,淋巴结结核。 |
4 |
12. 其它传染病 神经系统疾病 寄生虫病 |
肠伤寒,菌痢。 流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎。 阿米巴肝脓肿、肠阿米巴病。 |
4 |
| 总 计 |
|
48 |
实习部分大纲
下面各章列出的标本与切片为要求学生自己观察并掌握的内容,熟悉和了解的病变,各校根据情况自定。
第2、3章 组织细胞的适应与损伤、修复(4学时)
大体标本:肝脂肪变性、肾或脾凝固性坏死(梗死)、结核干酪性坏死、脑液化性坏死(梗死)或阿米巴性肝脓肿,手或足的干性坏疽、肠或阑尾的湿性坏疽。肾盂或脑积水(压迫性萎缩)、高血压或心肌病的左心室向心性肥大。
组织切片:肾小管上皮或肝细胞水样变性、肝细胞脂肪变性,肾或脾的凝固性坏死(梗死)、结核干酪样坏死、支气管粘膜上皮鳞状化生或胃粘膜(上皮)化生、肉芽组织。
病例讨论(CPC):临床病例1,尸检病例1。
第4章 局部血液、体液循环障碍(4学时)
大体标本:慢性肺淤血、慢性肝淤血、静脉血栓、心瓣膜或心房(室)附壁血栓,脾或肾贫血性梗死,肺或肠出血性梗死。
组织切片:慢性肺淤血、慢性肝淤血、混合血栓、极化的血栓、肾或脾贫血性梗死,肺出血性梗死。
病例讨论(CPC): 临床病例2,尸检病例2。
第5章 炎症(4学时)
大体标本:浆液性炎(皮肤或粘膜水泡)、粘膜纤维素性炎(假膜)、浆膜纤维素性炎、器官的脓肿、蜂窝质性炎(阑尾或皮肤)、表面化脓(脑膜)。
组织切片:纤维素性炎(心包或白喉、菌痢)、脓肿(肝、肾或脑)、蜂窝质性炎(阑尾或肌肉)、肉芽肿性炎(结核或伤寒)、慢性炎症(胆囊或扁桃体)。
病例讨论(CPC): 临床病例3,尸检病例3。
第6章 肿瘤(8学时)
大体标本:皮肤或粘膜乳头状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、肠息肉状腺瘤、卵巢囊腺瘤、多形性腺瘤(延腺);鳞癌(皮肤或阴茎)腺癌(肠或胃)、纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤、畸胎瘤。
组织切片:皮肤乳头状瘤、鳞癌(高分化)、腺癌、实质性癌(单纯癌)、纤维瘤、纤维肉瘤、淋巴结转移癌、霍奇金淋巴瘤。
病例讨论(CPC): 临床病例4,尸检病例4。
第7章 心血管系统疾病(4学时)
大体标本:主动脉粥样硬化、心冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、心肌梗死。左心室向心性肥大(高血压心脏)、细动脉硬化性固缩肾,脑溢血。急性或再发性风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎、慢性心瓣膜病(狭窄和关闭不全)。扩张性或肥厚性心肌病、胸或腹主动脉瘤、克山病心脏。
组织切片:风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎、高血压肾(细动脉硬化肾)、动脉粥样硬化。
病理讨论(CPC):临床病例5,尸检病例5。
第8章 呼吸系统疾病(4学时)
大体标本:肺气肿、支气管扩张、大叶性肺炎(红、灰肝变期)、小叶性肺炎,各型肺癌、矽肺、慢性肺源性心脏病之心。
组织切片:大叶性肺炎、小叶性肺炎、大或小细胞型肺癌,矽肺。
病例讨论(CPC):临床病例6,尸检病例6。
第9章 消化系统疾病(4学时)
大体标本:慢性胃溃疡,急性或亚急性重型病毒性肝炎,门脉性肝硬化,坏死后性肝硬化,食管静脉曲张,食管癌,胃癌,大肠癌,原发性肝癌。
组织切片:慢性萎缩性胃炎,慢性胃溃疡,门脉性肝硬化,大肠腺癌,印戒细胞癌,肝细胞癌。
病例讨论(CPC):临床病例7,尸检病例7。
第10章 淋巴造血系统疾病(0学时)
大体标本:恶性淋巴瘤(霍奇金或非霍奇金性)淋巴结,恶性淋巴瘤和(或)白血病脾。
组织切片:非霍奇金大细胞性淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤(在第6章 肿瘤中实习)
第11章 泌尿系统疾病(4学时)
大体标本:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎,弥漫性硬化性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎,肾癌,膀胱癌。
组织切片:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎,弥漫性硬化性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎。
病例讨论(CPC):临床病例8,尸检病例8。
第12章 生殖系统疾病和乳腺疾病(4学时)
大体标本:子宫颈癌,葡萄胎,侵袭性葡萄胎,绒毛膜癌,乳腺癌,卵巢浆液性囊腺瘤及粘液性囊腺瘤。
组织切片:子宫颈原位癌(伴或不伴累计腺体),葡萄胎,绒毛膜癌,乳腺单纯癌。
病例讨论(CPC):临床病例9,尸检病例9。
第13章 内分泌系统疾病(0学时)
大体标本:非毒性甲状腺肿(弥漫性或结节性),毒性甲状腺肿,甲状腺瘤。
组织切片:非毒性甲状腺肿,毒性甲状腺肿。
在参观病理诊断中心时实习。
第14章 神经系统疾病及其他传染病(4学时)
大体标本:流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,神经鞘瘤。细菌性痢疾,伤寒回肠病变(4期),梅毒性主动脉炎。
组织切片:化脓性脑膜炎,流行性乙型脑炎,神经鞘瘤。肠伤寒,细菌性痢疾,尖锐湿疣
病例讨论(CPC):尸检病例10。
第15章 传染病(4学时)
大体标本:原发(结核)复合征,浸润性肺结核病,慢性纤维空洞性肺结核,干酪性肺炎,急性粟粒性肺结核病(肺、肝或脾),肺外器官结核病(肠、脑膜、肾、骨)。
组织切片:肺粟粒性结核(结核结节),肾结核病,
第16章 寄生虫病(0学时)
大体标本:肠阿米巴病,阿米巴性肝脓肿,肝包虫病。
组织切片:组织内阿米巴(肠、肝或脑组织内阿米巴大滋养体。