日前，我校附属第一医院皮肤科李久宏教授、郭昊医生、高兴华教授、陈洪铎院士在国际著名医学杂志《柳叶刀》2015年第386卷第17期（Lancet. 2015; 386(17): 1564.影响因子45.217）刊发了题为《恶性梅毒引起的皮肤多发溃疡》的临床病例报告，详细介绍了一位恶性梅毒患者的诊治过程及经验。该典型病例非常具有教育意义，有效提醒了临床医生二期梅毒有多种多样的临床表现，其特殊类型皮肤表现容易被误诊漏诊，接诊类似病例时要尽量考虑全面，不要忽视梅毒的可能。
　　2014年4月，李久宏教授接诊了一位38岁的男性患者，患者一个月前面部、躯干、四肢出现红斑、结节，两周内逐渐转变为脓疱和疼痛性溃疡，患者于当地医院就诊，被诊断为“坏疽性脓皮病”，并给与甲泼尼龙治疗，患者的病情未见好转并持续加重，出现发热，随后到我校附属第一医院治疗。李久宏教授详细询问病史，发现其近一年内有多次非婚性接触，根据多年从医经验，李久宏教授为他进行了梅毒血清学相关检查，并对皮肤溃疡处进行活检。根据临床表现及检查结果确诊为恶性梅毒。确诊后，患者接受了2.4mg苄星青霉素肌肉注射治疗，每周一次，连续三周。六个月后，患者溃疡皮疹完全恢复，现观察随访中。
　　恶性梅毒（Malignant Syphilis）又称溃疡结节性梅毒，是一种严重、罕见的二期梅毒，其发生依赖于宿主的免疫状态。近年来，随着梅毒及艾滋病（HIV）的感染率逐渐增高，恶性梅毒的相关报道越来越多。恶性梅毒一般出现在初次感染梅毒后的六周到一年。临床表现较为复杂，起初为红色丘疹，之后迅速转变为脓疱或结节，数天内中央坏死，形成边缘锐利、隆起的穿凿样上浮黑褐色结痂的“蛎壳样溃疡”，这是恶性梅毒标志性的临床表现。因其临床表现奇特多变，极易漏诊、误诊。本例报道即因疼痛性溃疡的临床表现被外院误诊为坏疽性脓皮病。
　　恶性梅毒虽被命名为“恶性”，但仅是因其皮损进展迅速和临床表现较为奇特，经正规驱梅治疗，控制相关疾病，愈后通常较好，该病例的成功救治得益于接诊医生李久宏丰富的临床经验。

　　由陈洪铎院士和高兴华教授领衔的我校附属第一医院皮肤科，多年来在皮肤性病的临床诊治及基础科学研究中不懈追求，近五年来该团队共在国外医学期刊发表SCI收录论文132篇，其中多篇发表在Lancet, Nature Genetics, Lancet Infestation Disease和Hepatology等国际著名医学期刊。《柳叶刀（LANCET）》杂志是国际上公认的四大医学期刊之一，其声誉和影响力位居《科学引文索引》所收录的各学科六千多种科技核心期刊的前列。